為規范專項資金管理，加強預算績效管理體制建設，優化財政資源配置，建立完善科學、合理的項目支出績效評價管理體系，根據《寧波市奉化區財政專項資金管理辦法》（奉政辦發〔2018〕24號）、《寧波市奉化區項目支出績效評價管理辦法》（奉財政發〔2021〕7號）和《奉化區公立醫院補助資金管理暫行辦法》（奉衛〔2021〕120號）精神，按照區財政局關于開展專項資金績效評價工作的要求，現對2025年度奉化區綜合醫院補助項目進行績效核對，并自評如下：

一、基本情況

我區深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想，持續深化公立醫院綜合改革，緊扣“雙下沉兩提升”工作要求，以優化醫療資源配置、提升醫療服務能力、保障群眾就醫需求為核心，著力推進資源共享、資源下沉、重點學科建設、中醫技術推廣、質控中心建設及人才培養等重點工作，切實發揮財政資金導向作用，推動區域醫療衛生事業高質量發展，努力構建優質高效的醫療衛生服務體系。

為進一步構建完善多層次醫療保障體系，建立疾病應急救助制度，設立疾病應急救助基金。通過強化基金管理、規范籌資機制、提升應急救助能力，快速、有效地對需要緊急救助但身份不明或無力支付醫療費用的患者實施應急醫療救助，保障人民群眾生命安全和身體健康。

我區持續加大兒科投入，重點強化區人民醫院、區中醫醫院、區婦幼保健院及基層醫療機構兒科服務能力，著力構建“區級強、基層有”的兒科服務網絡，努力緩解兒童看病難問題，切實提升兒童健康保障水平。

為進一步加強我區癌癥防治工作，綜合我區各類腫瘤登記發病情況和醫療機構篩查、診治能力分析，經區政府研究決定，實施消化道腫瘤（上消化道癌和結直腸癌）篩查及早診早治工作，并在省級重點人群結直腸癌篩查項目基礎上，將全區適齡人群消化道腫瘤篩查作為惠民實事項目，經區人大票決通過，列入2023—2026年區民生實事項目實施。

二、政策依據

《國務院辦公廳關于全面推開縣級綜合醫院綜合改革的實施意見》（國辦發〔2015〕33號）、《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）、《關于全面推開縣級綜合醫院綜合改革的實施意見》（國發辦〔2015〕33號）、《浙江省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》《寧波市深化公立醫院綜合改革實施方案》《奉化區公立醫院補助資金管理暫行辦法》（奉衛〔2021〕120號）、奉化市人民政府辦公室《關于印發疾病應急救助制度建設實施方案（試行）的通知》（奉政辦發〔2016〕37 號）及寧波市衛生健康委、寧波市財政局《關于印發救助對象不再適用疾病應急救助基金救助范圍的臨床指標（2020 試行版）的通知》（甬衛發〔2020〕90號）。

三、資金管理辦法及使用

為加強資金管理，印發了《奉化區公立醫院補助資金管理暫行辦法》（奉衛〔2021〕120號），按照專項資金管理的要求，對綜合醫院項目資金進行專項管理。項目實施單位財務管理制度健全，財務處理及時，會計核算規范、準確。2025年綜合醫院區級財政補助資金7701.15萬元，其中：公立醫院改革經費480萬元，結核病定點醫院10萬元，精神病專科醫院180萬元，疾病應急24萬元，兒科補助283萬元，中醫藥補助經費973.4萬元，設備補助240萬元，人民醫院與省腫瘤醫院合作費用及派駐專家薪酬3018.75萬元，消化道腫瘤篩查經費500萬元，中醫院與省中醫院合作費用1780萬元，婦保院合作經費212萬元。

四、項目成效

（一）資源共享持續提升醫療服務效能

統籌推進三大特檢中心、消毒中心及其他六大區域共享中心建設，有效整合醫療資源，降低群眾就醫成本，提升區域醫療服務整體效率和危急重癥救治水平。

1.三大特檢中心：2025年，影像會診中心為7家基層醫療機構完成DR會診8858例、CT會診1716例，赴現場指導18次。心電診斷中心搭建“心電一張網”平臺，完成心電會診服務19388人次。區人民醫院搭建區域病理中心，接收院外醫療機構疑難病理會診及病理活檢共7955例。

2.消毒供應中心：共計完成消毒滅菌物品166732件，消毒滅菌質量合格率達99.94%。

3.區域診療中心：卒中中心進行溶栓治療170例，腦血管介入手術超60例。創傷中心收治創傷病例1224例，其中嚴重創傷124例，搶救成功率達95%以上。胸痛中心全年救治心肌梗死134例，其中STEMI患者85例，D2B平均時間55.34分鐘。危重孕產婦及新生兒急危重中心全年搶救危重孕產婦6例，治療產科重癥24例。中醫診療中心選派 6 名骨干下沉幫扶，脊柱側彎中心接診 300 余人次，為代謝綜合征患者提供體重管理服務 500 余人，“治未病” 科及中醫經典病房投入運行，中醫藥特色慢性病管理模式逐步成熟。

4.區域智慧共享中藥房：全區公立醫療機構接入區域智慧共享中藥房，中藥處方和煎配信息全部接入“浙江中藥服務在線”。日均處方量最高可突破1000張，處方合格率在98%以上。

（二）資源下沉推進基層服務能力不斷夯實

推動優質醫療資源向基層延伸，通過流動醫療服務、中醫閣建設等方式，補齊基層醫療服務短板，提升基層醫療機構服務水平。

1.?流動醫療服務：2025年，新增巡回醫療點9個（溪口6個、大堰3個），溪口鎮巡回診療2993人次，大堰鎮巡回診療1332人次，提升偏遠地區群眾就醫便利性。

2. 中醫閣建設：完成10家中醫閣建設，其中錦屏上宋、南溪、尚田樓巖、莼湖朱家店4家中醫閣建設使用地方資金建設。配備中醫診療設備、派駐中醫醫師，推廣針灸、推拿、艾灸等中醫藥適宜技術，提升基層中醫藥服務能力。

（三）重點學科、專科建設成效突出

聚焦臨床需求和學科發展前沿，扶持重點專科、培育特色學科、支持科研創新，推動醫療技術水平和學科影響力雙提升。

區人民醫院加強9個寧波市臨床重點專科與6個區級重點學科建設，推進2個省醫藥科技項目實施，開展新技術20余項，三四級手術占比提升12%，危重病人搶救成功率100%。獲批省市級廳局級課題7項，發表SCI論文9篇、核心期刊論文7篇，申報專利15項，發布中華全科醫學等專家共識2篇。獲評國家級上消化道癌篩查示范基地、幽門桿菌規范化診治區域中心、省結腸癌優秀集體、市區域卒中救治示范單位、獲亞洲醫療質量改進大賽二等獎。

區中醫醫院加強中醫優勢學科與區級重點學科建設，強化中醫特色技術傳承與創新，2025年成功培育省級中醫優勢專科1個（心血管科）、省級中醫優勢專科培育項目3個（骨傷科、腎病科、腫瘤科），新增省級名中醫4人，承擔寧波市科技局項目1項，發表論文6篇，其中3篇為SCI論文，學科建設實現新突破。

區疾控中心強化疾病預防控制技術研究、人才培養和能力建設，提升傳染病防控、慢性病防治、公共衛生應急處置能力。區婦幼保健院聚焦婦幼健康領域，提升婦科、產科、兒科等專科服務能力，保障婦女兒童健康。

推進基層特色專科建設。2025年新增市級基層特色專科3個、區級基層特色專科4個，補齊基層專科服務短板，提升基層醫療機構差異化服務能力。

（四）中醫技術推廣廣泛開展

成立中醫藥適宜技術推廣中心，建設以區中醫醫院為核心、12家鎮（街道）衛生院為樞紐、270家村衛生室及社區衛生服務站為終端的中醫藥適宜技術推廣網絡。2025年，依據國家《基層中醫藥適宜技術手冊》，遴選10類47項中醫藥適宜技術，組建15人師資專家組開展線上線下培訓工作，共舉辦三季度區級線下培訓、6次線上培訓，培訓255人次，考核合格254人次，合格率99.6%。12家基層醫療機構均已熟練開展6類10項中醫藥適宜技術，并面向村級醫療機構開展二級培訓，培訓200余人次；全區143家村級醫療機構能開展4類6項中醫藥適宜技術。

（五）質控中心建設持續強化

掛靠區人民醫院、中醫醫院、婦幼保健院、疾控中心、急救中心、中心血庫等單位，組建35個區級醫療質量控制中心，加強醫療質量全程監管，規范醫療服務行為，保障醫療服務質量和醫療安全。2025年度，完成轄區醫療機構全覆蓋督導2輪次，開展專項質控檢查16次，組織業務培訓126場次，參訓人員達4356人次，基層病歷書寫合格率同比提高17%（73%→90%），有效提升了基層醫務人員規范化診療水平。

（六）人才培養力度持續加大

堅持“引進來、走出去”相結合，支持基層衛技人員進修學習，提升醫務人員專業素養和業務能力，2025年，共派出80名衛技人員參加進修培訓，其中區級醫院34名，基層醫療機構26名、村級醫療機構20名。區中醫醫院充分發揮錢國良老藥工工作室和寧波市鄔浩杰名中藥師傳承工作室的示范引領作用，采用“師帶徒”模式培養中藥人才，2025年開展理論培訓12次、科研指導2次、實踐操作訓練6次。

（七）疾病應急救助項目持續發力

該項目為身份不明或無力支付急救費用的患者提供了“先救治、后結算”的兜底保障，有效解決了“等錢救命”的困境，確保每一位公民在生命危急時刻都能獲得及時救治，體現了“生命至上”的社會價值和基本人權保障。確保了急救資源能精準、高效地流向最需要的人群，避免了因費用問題導致的醫療資源浪費或救治延誤，提升了整個醫療系統的運行效能。2025年第一輪疾病應急救助基金經討論、審議和審核，最終確認救助金額分別為：區人民醫院醫共體19人次，97021.11元；區溪口醫院醫共體1人次，583.46元；區婦幼保健院1人次，5075.80元。2025年第一輪疾病應急救助合計：共救助21人次，共計102680.37元。

（八）兒科服務能力顯著增強

2025年全區兒科門診總量21.5萬人次；出院人次1.99萬人次。其中：區人民醫院兒科門診5.2萬人次、出院1.17萬人次；區中醫醫院兒科門診4.6萬人次；區溪口醫院兒科門診1.5萬人次、出院0.29萬人次；區婦幼保健院兒科門診8.3萬人次、出院0.5萬人次。服務滿意度持續提升。通過優化就診流程、增設兒科夜間門診、推廣預約診療等措施，群眾就醫獲得感增強。

（九）規范開展結核病診療工作

奉化區結核病“一站式”結報系統穩步運行，2025年我區已累計為門診和住院979人次的患者提供一站式結算服務，共計結報金額196312.59元，其中門診結報78348.12元，住院結報117964.47元。

按照原中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會發布的《肺結核診斷標準》和《結核病分類標準》要求，定點醫院結核門診嚴格按照新標準落實普通肺結核診治工作，專人負責結核病診治管理。

按照發病日期統計，2025年全區網絡直報系統共報告肺結核病例165例，報告發病率28.21/10萬，較2024年同期報告發病率（31.35/10萬）下降10.02%。按首管理單位統計，2025年共登記現住地址為奉化區的肺結核病人193例，較2024年同期（204例）下降5.39%。其中病原學陽性病人157例，病原學陰性病人33例，無病原學結果病人0例，結核性胸膜炎病人3例。2024年登記肺結核患者治療成功率95.94%（189/197）。

（十）腫瘤篩查項目進展明顯

全區完成結直腸癌篩查56945人，篩查率227.78%（56945/25000），累計篩查率58.15%，規范隨訪率99.77%，結直腸鏡依從率45.80%。檢出結直腸癌19例，進展期腺瘤284例，非進展期腺瘤523例。上消化道腫瘤篩查59360人，篩查率118.72%（59360/50000），規范隨訪率99.88%，胃鏡依從率35.51%，檢出上消化道癌33例，非上皮類腫瘤2人，高級別上皮內瘤變16人。

（十一）切實提高中醫藥服務水平

2025年各醫療機構門診人次、住院床日統計如下：人民醫院中藥飲片處方數8580張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）7728人次；中醫醫院中藥飲片處方數227832張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）259632人次，住院床日63669床日；溪口醫院中藥飲片處方數25333張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）24180人次；婦保院中藥飲片處方數14464張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）15660人次；殘聯醫療康復中心（寧波愛伊美醫院）中藥飲片處方數8685張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）29913人次。

（十二）開展嚴重精神障礙患者綜合管理

建立與奉化區各鎮（街道）社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）的對口指導工作機制，按照《嚴重精神障礙患者管理治療工作規范》要求協助完成復核診斷、家屬培訓和康復指導等工作。2025年，每兩月派結對精神科醫生至奉化區12個鎮（街道）精神科門診開展精神障礙患者處方調整，累計服務85個半天，服務868名患者；開展家屬培訓18次，共有1039名家屬參加；開展復核診斷71人次；跟隨精防人員上門訪視患者2人次；為有風險的患者，開展應急處置38人次。通過精神科醫生與精防人員的有機結合，筑牢了奉化區嚴重精神障礙患者的管理底線。

（十三）合作推進醫院能力提升。

區人民醫院與浙江省腫瘤醫院簽署合作辦醫協議，雙方共建浙江省腫瘤醫院寧波院區，按照“大綜合+強專科”的服務功能和發展定位，快速提升區人民醫院腫瘤相關專科、腫瘤醫防融合及綜合管理能力，全力打造浙東地區有影響力的腫瘤區域診治中心，滿足奉城及周邊群眾對優質醫療服務的需求。23名省級專家以“4+1”模式駐點幫扶，覆蓋9大亞專科，建成10個名醫工作站，帶動中醫腫瘤診療等能力快速提升，并通過遠程醫療、基層培訓等路徑培養中青年骨干30余人，實現人才“造血式”發展。

區中醫醫院與省中醫院合作以來，省中專家門診診療29772人次，業務量10945.55萬元。帶教查房404次，會診418次，義診36次受益2100人，MDT20次，轉診25人，收治152人。托管7個學科，合作共建泌尿外科和心內科，省中專家任執行主任，學科業務量增長，區域外就診增加。

區婦幼保健院與上海紅房子婦產科醫院合作成效顯著，紅房子醫院專家來婦保院共計161人次，門診量1779人次，主持開展手術67例，其中高級別手術55例，超聲四維檢查（前三季度）及婦科疑難會診共計106例。目前已常規開展經臍單孔腹腔鏡手術，并首次在寧波市內開展多發性子宮肌瘤無舉宮器經臍單孔腹腔鏡全子宮雙側輸卵管切除術。與上海市紅房子婦產科醫院協作機制持續優化，驅動婦科診療能力顯著提升，區外就診人次也穩步增長；“滬U健康”講堂實現中小學教師群體全覆蓋，并延伸至機關、產業園等重點區域，健康輻射力持續強化。

五、下步措施

一是持續加強醫共體建設。深化“雙下沉兩提升”工作，推動區域內醫療機構錯位發展、優勢互補，科學規劃重點學科、特色專科布局，強化卒中、胸痛等區域中心建設，搭建奉化區急危重癥救治專科聯盟，提升區域救治水平，減少患者外流。

二是全面強化醫療質量安全。健全醫療質量安全核心制度落實長效機制，壓實醫療機構主體責任；發揮 35 個區級質控中心作用，常態化開展質控檢查、業務培訓和質量反饋；加強重點科室、重點環節、重點人群醫療安全管理，強化醫療糾紛預防化解，改善群眾就醫體驗。

三是大力推動中醫藥傳承創新發展。持續完善三級中醫藥服務網絡，深化中醫藥適宜技術推廣，擴大基層中醫藥服務覆蓋面；做強中醫優勢專科，培育中醫藥特色品牌。

?

?

寧波市奉化區衛生健康局

2026年5月26日??